赵光远 王全 最近，流感多发，儿童是高危人群之一，需格外小心。流感有哪些典型症状？病情通常会持续多久？如何利用“48黄金时间”救治……北京儿童医院国家儿童医学中心重症医学科专家针对家长朋友关心的18个重要问题进行了详细解答。问题1：在今年的所有流感病毒中，H3N2 病毒株最为流行。这是一种新病毒吗？答：流感，又称“流行性感冒”，是由流感病毒引起的一种传染性强、传播迅速的急性呼吸道传染病。流感病毒分为甲、乙、丙、丁四种类型，其中以甲、乙型为主。H3N2毒株虽然不是新病毒，但c它不断变异，是一个“老对手”，需要不断监测。 H3N2病毒株是第一个1968年在香港发现并引起全球大流行。此病毒已成为主要的季节性甲型流感毒株之一，与甲型 H1N1 流感和乙型流感病毒一起传播。请注意，虽然 H3N2 亚型的名称没有改变，但病毒的表面抗原发生了细微的变化。这种轻微的连续变化意味着每年流行的 H3N2 毒株可能与前一年略有不同。因此，对于人体免疫系统来说，每个季节遇到的H3N2可能是一种“熟悉但不同”的“新”毒株。问题2：甲型H3N2流感病毒有何特点？防控策略是否存在差异？甲型H3N2流感病毒具有以下主要特点： 致病性强、传染性强。症状典型，但也可能更严重，包括明显高烧、明显咽痛和咳嗽、肌肉疼痛、疲劳等严重全身症状。gue，并且儿童出现胃肠道症状，如恶心、呕吐和腹泻。 H3N2 对老年人、儿童、孕妇和慢性病患者构成重大威胁。从总体防控策略来看，H3N2与其他流感病毒一致，接种疫苗仍然是最有效、最经济的预防手段。在非药物干预方面，勤洗手、戴口罩、保持社交距离、遵守咳嗽礼仪、生病待在家里都是必要的防控措施。关于治疗，早期诊断和药物治疗仍然很重要。如果您属于高危人群，应在出现流感症状后（症状出现48小时内）尽快就医，并接受抗病毒治疗，以缓解症状、缩短病程、降低重症风险。问题3：今年的流感疫苗是否涵盖H3N2毒株？是现在打疫苗太晚了吗？今年的流感疫苗中的成分包括类似的 H3N2 A 毒株，可以提供特定的保护。接种疫苗后通常需要两到四个星期才能形成保护水平的抗体。只要流感季节尚未结束，您就可以接种流感疫苗。建议所有 6 个月及以上且没有疫苗接种禁忌症的人每年接种一次流感疫苗。问题4：小儿流感有哪些典型症状？感染流感病毒的儿童可能会出现发烧、寒战、头痛、肌肉酸痛和全身不适的症状，常伴有咳嗽、喉咙痛和流鼻涕等呼吸道症状。年幼儿童的发烧可能更严重，有些儿童可能会出现热性惊厥。此外，还可能出现恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等胃肠道症状。极少数感染流感的儿童进展至重症流感可引起喉炎、肺炎、脑病和心肌炎。问题 5：流感通常持续多长时间以及随着时间的推移有何变化？大多数感染流感的儿童都有急性、自限性病程。发烧通常在发病后 2 至 3 天消失，有些儿童可持续长达 5 天，但大多数在一周内消失。然而，咳嗽可能会持续很长时间，并且少数儿童（7 岁或 8 岁及以上）的疲劳可能会持续数周。问题6：如何区分流感和感冒？流感和感冒很相似，但不应混淆。流感季节，出现流感样症状的儿童，尤其是曾接触过流感患者的儿童，首先应考虑流感病毒感染，可通过流感病毒抗原检测和核酸检测确诊。问题7：流感一般如何治疗？如果你是我感染流感病毒后，治疗包括抗病毒治疗和对症治疗。流感病毒药物：中国目前可供儿童使用的抗流感药物包括神经氨酸酶抑制剂（如奥司他韦、帕拉米韦）和RNA聚合酶抑制剂（马巴洛沙韦）。至于感染流感后越早开始使用流感药物，特别是在发病后48小时内，药物的效果就越好。即使症状持续超过48小时，一旦确诊为流感，也需要积极的药物治疗。对症治疗：主要是退烧、缓解不适。可以科学选择退烧药，也可以使用一些缓解咳嗽、鼻塞等症状的药物。使用组合制剂时，请务必仔细阅读说明并了解其成分是否与其他治疗方法重叠，以避免某些成分过量服用而对儿童产生副作用。寻求ion 8：为什么“48黄金时间”对于流感治疗如此重要？主要是根据流感病毒在人体内的复制规律和抗病毒药物的作用原理。流感病毒一旦进入人体，就会在呼吸道上皮细胞内迅速大量复制。病毒复制活动在感染后 24 至 48 小时内达到高峰。此时，患者体内的病毒量更大，感染力更强。常用抗病毒药物（如奥司他韦、马巴洛沙韦）的作用机制并不直接杀死病毒。在病毒复制高峰之前或早期阶段给药，可以最大限度地预防新病毒的产生，从而缩短病程、减轻症状、降低并发症风险、减少病毒脱落、降低传染给家人的风险。快速查看必须通过以下方式做出决定细化“48黄金时间”。例如，在流感季节，如果您突然出现高烧（通常为39摄氏度或更高）、剧烈头痛、全身肌肉疼痛、极度疲劳、咳嗽或喉咙痛等流感样症状，则应强烈怀疑自己患有流感，建议尽快进行抗原检测或核酸检测，以检测流感病毒。鼻或咽喉拭子测试通常可以快速提供结果，并提供确诊流感的直接证据。如果您被诊断患有流感，或者您的医生强烈怀疑您患有流感，您应该立即开始抗病毒治疗。不要仅仅因为您的症状不严重而拒绝药物治疗。还需要严格按照治疗方案服药，坚持治疗到底，即使症状立即好转。在接受药物治疗之前，应保证充分休息，多喝水并采取对症治疗和隔离防护。问题9：流感有特效药吗？可以通过药物预防吗？奥司他韦、马巴洛沙韦等是专门针对流感病毒的抗病毒药物，可以缩短临床症状的持续时间。但不建议孩子一发烧就服用这些药物，因为引起发烧的呼吸道病原体有很多，而这些药物只对流感有效。对于患有严重流感或流感并发症的高风险儿童以及禁忌接种流感疫苗或未接种流感疫苗（或接种后 2 周内）的儿童，可考虑药物预防。药物预防可以减少但不能消除流感感染。此外，如果停止用药一段时间，流感易感性就会恢复。瑟尔因此，不建议对儿童进行常规药物预防。问题10：阿奇霉素等抗生素对流感有效吗？阿奇霉素等抗生素，即所谓的抗生素或抗炎药，可以攻击细菌感染，但由于流感是病毒感染，这些抗生素无效，而且抗生素使用不当会增加儿童出现副作用的风险。甚至还有。然而，如果您的孩子出现流感病毒和细菌或支原体的混合感染，医生也可能会考虑将流感病毒药物与抗生素（抗生素、抗炎药物）联合使用。问题11：如果我的孩子不想吃药，可以和果汁一起吃吗？不建议这样做。果汁中的成分复杂，可以与药物相互作用，例如： pH值与自来水不同，会影响活性成分的使用和药物的吸收。男人药物必须通过人体肝脏中的酶（如CYP3A4）进行代谢，有些果汁（如柚子汁）会抑制酶的活性，阻碍药物代谢，甚至引起毒性。有些果汁富含钙、铁和其他金属离子，它们可以与某些药物结合并形成沉淀物，从而影响其吸收。因此，家长在服药前应仔细阅读说明书并咨询医生，指导孩子正确的用法和用量。问题12：发烧是孩子患流感的典型症状之一。家庭保健应避免哪些误区？目的给孩子吃退烧药主要不是让他们的体温降到正常，而是让他们的体温降低到一定程度，同时增加他们的舒适度，让他们能够舒适、安全地退烧。首先，不能同时服用两种退烧药。时间。这会增加孩子肝脏和肾脏的负担并产生副作用。另外，不建议交替使用两种退热药，因为这样不仅不能增强退热效果，还可能导致用药时机不正确或服用过量。其次，家长在给孩子选择退烧药时，不仅要选择适合年龄的药物，还要仔细阅读说明书，严格按照说明书给孩子服用。注意用量和间距。注意不要仅仅因为孩子体温未降至正常就增加给药剂量或频率。最后，如果您同时给孩子服用复方感冒药，请务必阅读药物上的成分列表，以确保成分不会与您正在使用的其他药物（例如退烧药）重叠。为防止儿童服用过量，重复使用时要小心。前夕在日常生活中，您需要： 确保您的孩子保持规律的作息时间并获得充足的睡眠。饮食方面，要注意营养，均衡饮食，多吃蔬菜水果，多喝水。同时，避免家庭环境干燥，保证湿度，有利于孩子的康复。家长还要注意发烧后不要再次出汗或感冒。家长应保持冷静，关注孩子发烧情况，避免过度担心。您应该密切监测孩子的病情并帮助他尽快康复。问题13：高热惊厥怎么办？如果孩子出现高热惊厥，家长要保持冷静，不要惊慌。 (1)让孩子侧卧或将头偏向一侧，并清除周围的尖锐物品，以免癫痫发作时碰伤或抓伤。 (2) 癫痫发作期间，不要将任何东西放入患者口中、给他们食物，或尝试通过以下方式停止癫痫发作：对他们的四肢施加压力。 (3)记录癫痫发作的持续时间和癫痫发作特征。如果癫痫发作持续超过 5 分钟或者您过去曾有过严重癫痫发作，您应该叫救护车。大多数情况下，热性惊厥会在 5 分钟内停止。问题14：什么情况需要立即治疗？大多数感染流感的儿童症状较轻，可以在家接受治疗。但是，如果出现以下任何症状，应立即就医：被诊断患有流感的儿童出现高烧、高烧不退或持续超过3天的发烧，精神状态恶化或意识改变，呼吸短促或呼吸困难，胸痛或疼痛，胸闷，疲劳，嘴唇发紫或面色苍白，频繁呕吐或腹泻，癫痫发作，拒绝进食，尿少或尿红，以及明显的肌肉疼痛。如果您出现反复出现的症状，例如发烧甚至反复发作流感症状消失后，您应该尽快就医，以防止症状恶化或将自己置于危险之中。问题 15：如何预防孩子患上重症流感？严重流感高危儿童包括： 5 岁以下儿童，尤其是 2 岁以下儿童。哮喘、肿瘤、肾脏疾病、免疫缺陷等。有基础疾病或正在服用免疫抑制剂的儿童。肥胖儿童也面临高风险。保持良好的卫生习惯和保持健康的生活方式有助于降低感染流感的风险。当孩子出现流感症状时，应尽快识别和使用抗流感病毒药物，密切监测病情变化，极其谨慎使用，并及早发现严重警告信号。重症流感高危人群若在流感季节出现发烧症状，更要小心并尽快就医。如果没有禁忌症，建议在流感季节开始前积极接种疫苗。问题16：我的孩子感染病毒后会有什么后果吗？Ipe？大多数儿童不会出现流感的任何副作用。然而，即使流感温度恢复正常后，咳嗽和流鼻涕也可能持续一周或更长时间。治疗仍然集中于对症治疗，保持空气湿润并促进气道恢复。如果咳嗽严重影响您的休息能力，您可以在医生的监督下服用镇咳药物。一些儿童，尤其是有湿疹或喘息病史的儿童，可能会因气道反应过度而出现长时间咳嗽。您可以在医生的监督下接受药物治疗。问题17：如何预防流感在学校传播？学校应为学生和学生安排和管理流感疫苗接种流感季节开始前的工作人员。加强对学生及其家庭的健康教育，支持和鼓励学生养成勤洗手、保持环境卫生等良好卫生习惯。教室必须定期通风。学校可以监测学生体温，及时发现患病学生。如果学生感染了流感病毒，他或她应该在生病期间呆在家里不上学。为了增加学生的体力和抗病能力，要重视学生的锻炼。问题 18：如何预防流感在家人中传播？孩子患流感后，应待在家里，充分休息，均衡营养，多喝水，吃易消化的食物。您需要通过以下方式帮助防止流感在家中传播：首先，保持房间干净整洁。家人应保持良好的卫生习惯和生活习惯，注意环境卫生，勤洗手，采用“七步洗手法”，注意咳嗽礼仪。二是隔离。如果可能，您应该尝试将自己与生病的家人隔离。如果无法隔离，则必须使用口罩进行防护。第三，经常通风。定期打开窗户，让房间通风。建议每天开窗两次，每次30分钟。同时，冬季一定要注意防寒，避免感冒。四是勤消毒。我们建议对经常触摸的物品（例如门把手和手机）的表面进行清洁和消毒。另外，避免前往人员密集的公共场所和通风不良的地方，外出回来后及时洗手、换衣服。 （作者赵光远，北京儿童医院急诊科副主任医师王全为国家健康科学专家库专家、北京儿童医院重症医学科主任。）来源：中国青年报客户端
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